Le Mali est un pays enclavé, marqué par une grande vulnérabilité économique et financière, et qui fait face à une grave crise humanitaire depuis 2012. Dans les cercles de Koro, Kendié, et Bandiagara (région de Mopti), les affrontements entre Groupes d’Opposition Armés (GOA) radicaux et forces armées maliennes continuent de provoquer des mouvements de populations.
Cette situation sécuritaire dégradée affecte à la fois les personnes déplacées, qui fuient les conflits et se retrouvent sans ressource, et les communautés qui les accueillent, qui souffrent d’un système de santé très affaibli, en particulier pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.
La situation d’insécurité qui sévit dans la région du centre du Mali a accentué le nombre de déplacements depuis plusieurs années. En 2023, la région de Mopti a déjà accueilli plus de 16 000 familles déplacées. Aux déplacements et à l’insécurité s’est ajoutée la crise alimentaire, particulièrement sévère cette même année. Face à cette crise alimentaire, les familles déplacées sont d’autant plus vulnérables, car elles ne disposent pas de moyens de subsistance pour couvrir leurs besoins. En effet, elles sont bien souvent privées de biens essentiels, puisqu’elles ont dû quitter leurs lieux de vie à la hâte.
Pour pallier ce fléau, Acted a apporté son appui aux personnes déplacées par la crise durant 23 mois, avec le soutien de l’Union européenne (ECHO). Ainsi, Acted a apporté une aide multisectorielle via un Mécanisme de Réponse Rapide*. Acted a ainsi pu apporter des vivres alimentaires composées de riz, de haricots, de sel et d’huile, des kits de biens non-alimentaires composés de nattes, de moustiquaires imprégnées, de marmites, de tasses en plastiques, des kits d’hygiène, ainsi qu’une aide médicale et nutritionnelle, grâce à un appui aux centres de soin communautaires et au déploiement d’une clinique mobile pour prendre en charge les déplacés et populations vulnérables telles que les femmes et les jeunes enfants.
Les personnes atteintes par un choc se déplacent en laissant derrière elles tous leurs biens. Les familles quittent leur village à cause de menaces ou des attaques des groupes armés, et certaines peuvent parcourir des centaines de kilomètres pour trouver refuge dans des villages plus sécurisés. Une fois sur les sites de refuge, ces personnes déplacées ont comme besoins prioritaires l’assistance alimentaire, les articles non-alimentaires tels que des nattes, moustiquaires, marmites, seaux, couvertures, bidons, etc. mais ont aussi besoin d’un soutien en eau, hygiène et assainissement et en soins de santé. L’intégration de ces personnes déplacées, souvent accueillies par des familles vulnérables, participe souvent à amplifier les besoins humanitaires déjà existants.
Le RRM est un mécanisme mis en œuvre par plusieurs acteurs humanitaires, qui apportent un appui multisectoriel dans les premières semaines suivants une alerte.
Un système de veille humanitaire sur les mouvements de population est mis en place par Acted et les autres membres de la coordination RRM au Mali. À travers ce système, Acted et ses partenaires réalisent des Évaluations Multisectorielles Rapides (EMR) au niveau des sites des personnes déplacées, après la validation des alertes. À la suite de l’évaluation, une assistance alimentaire, en eau, hygiène et assainissement et en biens non-alimentaires (en nature ou avec des liquidités) est fourni aux personnes déplacées les plus vulnérables. Les zones d’intervention sont réparties à travers le pays entre les ONG-membres de la Coordination RRM. Dans le cadre de ce projet, Acted était le chef de file de la réponse RRM dans les cercles de Koro, Kendié, et Bandiagara. En complément du volet RRM, Acted a maintenu une étroite collaboration avec tous les acteurs de santé de la zone. Malgré l’inaccessibilité dans certaines zones d’intervention due à la situation sécuritaire volatile et à la présence massive des groupes armés, dans le cadre de cette action, Acted est en effet parvenu à mettre en œuvre une réponse intégrée en santé-nutrition et une réponse multisectorielle d’urgence (RRM) auprès des bénéficiaires.
En réponse aux alertes de déplacement confirmées, Acted a participé à 19 EMR et 18 interventions RRM ont été menées au bénéfice de près de 50 000 personnes déplacées.
Acted et les autres acteurs humanitaires œuvrant dans le domaine de la santé participent aux EMR pour apporter les premiers soins aux personnes déplacées ayant des besoins de prise en charge sanitaire. Sur la base des besoins identifiés lors des EMR, Acted a fourni une assistance RRM en Santé de Soins Primaires (SSP) à travers le déploiement de sa clinique mobile et la mise à disposition d’un stock de contingence de médicaments. Afin d’appuyer la gratuité de prise en charge sanitaire visée, Acted a ciblé 10 centres de santé communautaires (CSCom) qui se sont chargés de fournir un service de santé-nutrition de base à la communauté résidant dans les zones ciblées.
Dans le cadre de l’action, plus de 37 000 consultations (pour 26 000 enfants de moins de 5 ans et 11 000 femmes enceintes ou allaitantes) ont été réalisées au niveau des centres de santé ciblés, et plus de 3 000 consultations gratuites pour 664 enfants de moins de 5 ans et 595 femmes enceintes ou allaitantes ont été réalisées au niveau des cliniques mobiles. Acted a également formé des agents de santé, notamment les sages-femmes et matrones dans les Centres de Santé Communautaires ciblés lors des visites de supervision techniques. Cet appui technique était couplé à un appui matériel et financier dans une optique d’autonomisation et de responsabilisation des Centres de Santé. Acted a également intégré des activités de suivis relatives à la malnutrition des enfants de moins de 5 ans et des femmes enceintes et allaitantes en apportant un appui technique et logistique dans la prise en charge des cas de Malnutrition Aiguë Sévère au Centre de Santé de Référence de Koro.
Grâce au soutien de l’Union européenne, via ces interventions menées par Acted, les personnes déplacées impactées par un choc ont pu avoir accès à une assistance alimentaire, en kits d’hygiène et en kits de biens non-alimentaires ainsi qu'en soin de santé primaire afin de satisfaire leurs besoins de première nécessité. Dans le cadre de la deuxième phase de sa réponse RRM, Acted continue de venir en aide aux personnes déplacées les plus vulnérables. À la suite du plaidoyer de la communauté humanitaire, Acted apporte cette année un appui en kits abris en complément des kits non-alimentaires, d’hygiène et des vivres.