Lorsque le maire Karissa R. Fetalvero a pris ses fonctions dans la municipalité de Sison, l'une des plus pauvres en termes d'allocation fiscale du gouvernement, elle a apporté avec elle des années d'expérience en tant qu'infirmière diplômée et une avocate passionnée de la santé et de l'assainissement. Pour son dernier mandat, la maire Fetalvero évoque avec Acted son parcours et les défis posés par la question de l'eau et de l'assainissement au cours de son mandat.
Les services d’eau, d’assainissement et d’hygiène (WASH) dans les communautés soumises à un stress hydrique ou privées d’eau sont très vulnérables au changement climatique. Le manque d’accès à l’eau potable oblige souvent les gens à utiliser des sources d’eau non potable, ce qui augmente le risque de maladies, surtout en cas d’urgence. Les défis en matière d’approvisionnement en eau sont les suivants les dommages causés par les inondations, l’épuisement des sources d’eau en raison de la baisse des précipitations, l’augmentation de la demande et l’évolution de la qualité de l’eau.
Soutenu par l’UNICEF, Acted a mis en œuvre le projet Typhoon Odette WASH réhabilitation vers la résilience climatique (RRTCR – WASH) depuis janvier 2024. L’une des composantes du projet est la formation de conseils WASH et la réalisation d’une étude de l’évaluation des risques climatiques et de la vulnérabilité (CRVA) pour comprendre et traiter les risques climatiques actuels et futurs pour les services WASH.
« J’effectue mon dernier mandat dans cette municipalité », commence Karissa. « Avant d’être maire, j’ai rédigé plusieurs ordonnances sur la promotion de la santé, notamment le Code sanitaire. Ma formation d’infirmière m’aide à mieux comprendre les objectifs du projet Acted me permet d’être en phase avec les objectifs du projet.»
Après son inscription au projet, Karissa, comme les autres bénéficiaires, a assisté à l’orientation du conseil iWash, qui correspondait à ses observations personnelles. Dès son entrée en fonction en 2016, elle a inspecté les barangays, notant les pratiques traditionnelles qui contribuaient aux problèmes de santé. Malgré la résistance initiale et la négativité sur les réseaux sociaux, au fil du temps, la communauté a commencé à apprécier les initiatives en matière de santé, ce qui l’a motivée à s’engager dans le projet d’Acted. avec le projet d’Acted.
Malgré des ressources limitées, Karissa a toujours recherché des partenariats afin d’apporter des connaissances et des compétences aux barangays marginalisés et isolés de Sison. « Nous sommes très reconnaissants à Acted d’avoir reconnu nos besoins. Habituellement, les ONG se concentrent sur Siargao et Surigao City, mais Acted a vu le potentiel de Sison.»
Karissa est désormais présidente du conseil iWash établi par Acted en mars 2024 dans sa municipalité, ce qui lui permet de maintenir les préoccupations WASH au premier plan de son mandat et de réfléchir aux défis possibles.
Changer la perception comportementale de la communauté garantit un changement systémique et durable.
Pour sensibiliser la population, le maire Fetalvero assure un contact direct avec la communauté par le biais de réunions auxquelles participent les agents de santé du barangay, l’équipe d’action pour la paix du barangay et les boursiers en nutrition du barangay. « Le fait de relier ces réseaux par l’intermédiaire de structures telles que le conseil iWASH garantit la durabilité », estime-t-elle.
L’une des réalisations dont Karissa est la plus fière est le maintien du statut « Zéro défécation à l’air libre » (ZOD), même au milieu des défis posés par le COVID-19 et le typhon Odette. En tant que présidente du conseil iWash, Karissa a poussé à l’institutionnalisation des ordonnances sanitaires. « Même s’il s’agit de mon dernier
J’espère que la prochaine administration poursuivra ces programmes », déclare-t-elle.
L’héritage du maire Fetalvero est ancré dans la promotion de la santé. « Nous avons éveillé l’esprit de nos concitoyens pour qu’ils prennent leur santé en main. C’est l’affaire de tous », affirme-t-elle. Sa participation au conseil iWash a renforcé ses efforts pour intégrer les pratiques de santé et d’hygiène dans la communauté. Malgré les contraintes financières, Karissa reste motivée par les améliorations santé qu’elle constate dans sa communauté. « Voir mes concitoyens en bonne santé et savoir que je les ai inspirés me motive ».
Le changement climatique et la dégradation de l’environnement sont des problèmes urgents à Sison, particulièrement en raison des activités des sociétés minières. « Nous ne pouvons que surveiller leur activité et percevoir des taxes pour les services », déplore-t-elle. L’impact environnemental à long terme est une préoccupation pour les générations futures.
Karissa conseille aux autres dirigeants de faire preuve de volonté politique. « Souvent, les dirigeants hésitent à aborder des questions impopulaires telles que WASH. Mais nous avons fait le serment de promouvoir le bien-être de notre peuple. Il est essentiel d’établir des partenariats efficaces avec des organisations telles qu’Acted et de s’engager auprès de la communauté. »
Dans une petite municipalité de Surigao del Norte, où les pratiques traditionnelles et les comportements profondément ancrés entravent souvent le progrès, Coleen plaide pour l'amélioration des pratiques en matière d'eau et d'assainissement.
Animée par un profond désir de changer les choses, Coleen a passé des années à défendre la cause de l’eau et des pratiques d’hygiène dans la municipalité de Tagana-an. Infirmière de profession et aujourd’hui inspectrice sanitaire rurale, elle couvre inlassablement trois domaines critiques : les questions sanitaires, la nutrition et la population. Sa charge de travail est immense et elle soupire profondément lorsqu’elle réfléchit au défi que représente le fait de superviser plusieurs villages de l’île. « C’est vraiment difficile », admet-elle.
Malgré les difficultés, Coleen a constaté que la collecte et la communication des données, en particulier dans le domaine de la nutrition, étaient facilitées par la nature interdépendante de ces trois aspects. Les données qu’elle recueille dans chaque secteur révèlent souvent l’imbrication de ces questions, ce qui lui permet d’avoir une compréhension globale des besoins de la communauté.
Après son inscription au projet, Coleen, comme les autres bénéficiaires, a assisté à l’orientation du conseil iWash, ce qui l’a convaincue de poursuivre son travail dans les barangays locaux. Elle encourage continuellement les barangays locaux à inclure des programmes WASH dans leurs budgets, même si changer les mentalités et les comportements de la population reste un obstacle de taille. « Les unités gouvernementales locales (UGL) et les organisations telles que l’UNICEF et Acted ont fourni beaucoup d’efforts en matière d’eau et d’assainissement dans les barangays.
« Les unités gouvernementales locales (UGL) et des organisations comme l’UNICEF et Acted nous ont beaucoup soutenus “, note-t-elle, avant d’ajouter : « Grâce à ce projet, je peux bénéficier d’une aide supplémentaire ».
Coleen compte beaucoup sur le soutien des fonctionnaires des barangay et des LGU et considère que cet effort de collaboration favorisée par le projet Acted est essentielle pour répondre aux besoins des de la communauté et de fournir de nouvelles informations. En collaboration avec le ministère de la santé, elle mène des campagnes de sensibilisation et éduque les chefs de barangay, en s’assurant qu’ils disposent des outils nécessaires pour mettre en œuvre les nécessaires. « En tant qu’inspectrice sanitaire, je n’ai pas de personnel. Ma seule aide sont les fonctionnaires des barangays et les LGU. Ce programme avec Acted peut vraiment aider à s’adresser à la communauté en lui donnant de nouvelles informations. Cela permet aussi de voir la réalité des aspects sanitaires », dit-elle. Il est essentiel de disposer de données actualisées provenant du terrain sur la mortalité communautaire liée aux problèmes d’assainissement, soulignant la nécessité d’une sensibilisation et d’une action continues.
Chaque réunion avec Acted remplit Coleen d’espoir, car elle constate la participation active des maires et d’autres parties prenantes. Elle considère ces réunions comme des catalyseurs de changement, animés par une responsabilité collective et une action éclairée.
« Soyez conscients. Soyez responsable. Soyez responsable de tout ce que vous faites, en particulier dans le domaine de la santé. Soyez informés », conclut-elle en adressant son commentaire aux municipalités qui seraient confrontées à des problèmes similaires. Pour Coleen, la promotion de la santé, de l’hygiène et des pratiques sanitaires n’est pas seulement un travail, mais une mission qui touche à tous les aspects de la vie de la communauté et qui la motive à participer au projet.
Rose Ann T. Almoite, une chercheuse dévouée du ministère de la santé, a terminé ses trois années de service dans la municipalité de San Benito, à Surigao Del Norte. Son engagement à améliorer la santé de cette communauté la motive chaque jour et l'a amenée à participer au projet d'Acted.
Avant même de participer au projet d’Acted, le Dr T. Almoite était déjà très consciente du lien entre un système d’approvisionnement en eau adéquat et la santé. En effet, lors de ses visites dans les barangays, en particulier sur l’île de Maribojoc, elle elle rencontre fréquemment des cas de maladies de peau. « À Maribojoc, si la marée est basse, il faut marcher au moins un kilomètre dans l’eau. Le barangay compte de nombreuses familles qui ne pratiquent pas la défécation à l’air libre (ZOD) ; 216 sur 337 n’ont pas de toilettes », explique-t-elle. La mauvaise qualité de l’eau, caractérisée par l’absence de coraux et d’algues et par des démangeaisons, est étroitement liée aux maladies de la peau qu’elle traite, surtout chez les enfants qui passent beaucoup de temps dans l’eau. L’absence de systèmes de drainage adéquats aggrave le problème, l’eau stagnante s’accumulant sous les maisons à marée basse.
Seul médecin de la commune, le Dr T. Almoite porte un lourd fardeau, et reconnaît que les résidents les plus vulnérables sont les plus durement touchés. « Ils n’ont pas les moyens de construire leurs propres toilettes ou d’accéder à une eau potable correcte.», note-t-elle.
Dès son arrivée en janvier, le Dr. T.Almoite a rapidement pris contact avec Acted et s’est impliqué dans le projet en devenant membre du conseil iWASH. « Mes espoirs se portent sur la ZOD, en particulier dans les barangays des îles où l’assainissement est un problème majeur. De l’eau salubre pour tous, en particulier pour ceux qui n’ont pas les moyens financiers », dit-elle.
Le Dr T.Almoite apprécie les formations dispensées par Acted et la mise en place des conseils iWash, en soulignant que « chaque département a ses propres responsabilités. Les responsables de la santé ont le devoir de s’occuper de la santé de la population ». Elle insiste également sur l’importance de la préparation aux situations d’urgence.
En effet, lors d’une visite dans l’un des barangays de l’île, elle a été choquée de constater que l’abri d’urgence désigné était une grotte proche de l’océan.
La participation à la formation de l’ACVR organisée par Acted lui a permis de mieux comprendre les catastrophes potentielles et leur impact sur la santé de ses patients.
Les formations « (…) améliorent la façon dont je traite les cas. Elles améliorent la façon dont je vois la façon dont ces personnes vivent », déclare-t-elle, appréciant également sa nouvelle capacité à coordonner avec les autorités locales, ce qu’elle ne faisait pas avant le projet.
Le comportement des membres de la communauté reste le principal défi à ses yeux. Pour elle, la meilleure solution serait de mener des discussions de groupe avec la communauté, afin de communiquer efficacement sur les effets négatifs d’une manque d’assainissement et d’hygiène. En outre, elle exhorte les responsables locaux à visiter personnellement les barangays. « La plupart des fonctionnaires ne se rendent pas dans les barangays. Il faut qu’ils les voient par eux-mêmes et ne pas se contenter d’en entendre parler », insiste-t-elle.
Dans le cadre de ce projet financé par l’UNICEF, Acted apporte son soutien à 15 municipalités sur l’EVRC et les outils WASH, en dispensant une formation à des responsables tels que le maire Karissa et au personnel, ainsi qu’en établissant des liens efficaces avec les parties prenantes concernées.