L’amélioration par l’éducation de la santé sexuelle des populations les plus à risque - En 1998, le Cambodge présentait un taux de prévalence du VIH de 2,1%, soit le plus important d’Asie du Sud Est. Depuis, des programmes nationaux rigoureux de prévention ont permis une baisse significative de cette prévalence, avec un taux général d’infection de seulement 0,8% en 2010. Malgré cette réussite, le VIH demeure une problématique de santé pour certains groupes à risque (par exemple les travailleurs du sexe, les consommateurs de drogues par injection, etc.). Afin de limiter la propagation du VIH et de contenir le risque d’une seconde vague de contaminations nouvelles, ACTED-PSF a concentré ses efforts sur l’éducation et l’accès aux soins pour les populations les plus à risque depuis 1995.

La prévention VIH/Sida auprès des populations les plus à risque

En 2011, ACTED-PSF a poursuivi son travail de prévention du VIH, en se concentrant sur une approche multidimensionnelle incluant des consultations sur le VIH, des séances de conseil confidentielles, ainsi que des sessions d’éducation à la santé sexuelle pour les femmes travaillant dans l’industrie du sexe, ainsi que pour leurs clients masculins. Avec une prévalence du VIH parmi les travailleurs de l’industrie du loisir et du sexe estimée à 14% en 2010, il est essentiel de s’adresser à cette population pour maintenir un taux d’infection bas au sein de la population cambodgienne dans son ensemble. Pour ce faire, nos éducateurs sociaux et notre personnel médical travaillent dans plus de 200 établissements de loisir, sur des activités plus généralement qui continuent de bénéficier d’un fort soutien du gouvernement, des propriétaires d’établissements, ainsi que des femmes elles-mêmes. Plus de 35 000 sessions d’éducation sur la santé sexuelle ont été dispensées à ces travailleurs de l’industrie du loisir et du sexe, et plus de 34 000 sessions additionnelles sur des sujets similaires ont été délivrées à leurs clients. Ces messages positifs ont été associés à des distributions de produits de santé sexuelle, parmi lesquels quelques 140 000 préservatifs au cours de l’année dernière. Le nombre de membres de notre club SMARTgirl, un environnement sûr où les bénéficiaires peuvent se rendre pour se détendre, échanger avec leurs pairs ou encore s’informer sur la santé sexuelle et reproductive, a continué d’augmenter et a atteint un total de 1286 membres.

Au-delà de la santé

A partir de la seconde moitié de l’année 2011, ACTED-PSF s’est aussi attachée à diversifier ses activités afin de prendre en compte d’autres besoins. En juillet, nos équipes de proximité ont ainsi recensé auprès de 300 travailleurs de l’industrie du loisir l’ensemble des défis auxquels ceux-ci doivent faire face au-delà des questions de santé. Les données récoltées seront des sources d’informations essentielles pour développer des interventions visant à répondre aux besoins les plus pressants des femmes travaillant dans l’industrie du loisir. A la suite des inondations qui ont touché plus de 350 000 ménages à travers le pays fin 2011, ACTED-PSF s’est mobilisée sur une réponse d’urgence auprès des communautés les plus touchées, en participant notamment aux réunions de coordination avec plusieurs bailleurs de fonds multilatéraux et en conduisant une évaluation rapide des besoins à Kandal, une province proche de la capitale. La question du droit à la terre est également un sujet essentiel, dans un contexte où les nombreux développements commerciaux que connaît le pays à l’échelle nationale menacent pas moins de 150 000 personnes d’éviction forcée. A l’heure actuelle, des personnes sont régulièrement relocalisées dans des zones éloignées de leur région d’origine, limitant leur capacité à poursuivre leur travail ou encore de s’appuyer sur leurs réseaux sociaux. Cette situation les pousse davantage vers la pauvreté et le dénuement.

Les perspectives pour 2012

En 2012, ACTED-PSF poursuivra son implication auprès des populations les plus à risque de contracter le VIH/Sida et d’autres infections sexuellement transmissibles. Cependant, le cadre actuel de nos activités sera élargi, d’une part au domaine de la santé reproductive dans son ensemble, et d’autre part à celui de la santé maternelle et infantile. Sur la base des résultats de nos enquêtes, nous développerons des projets visant à réduire les violences faites aux femmes travaillant dans l’industrie du loisir et du sexe, ainsi qu’à fournir des activités génératrices de revenus alternatives à celles d’entre elles qui souhaitent quitter ce secteur. En lien avec les autres membres de l’Alliance2015, ACTED-PSF projette également de médiatiser les impacts négatifs des conflits fonciers, et ainsi renforcer le plaidoyer auprès des gouvernements internationaux et des bailleurs sur le besoin de développer des interventions dans ce secteur, tout en venant en aide aux populations déplacées. Le lancement d’un projet de renforcement des infrastructures sanitaires et d’approvisionnement en eau pour 600 ménages relogés à 40 kilomètres de Phnom Penh est ainsi déjà prévu. Sur la base de l’expérience globale d’ACTED, ACTED-PSF s’attachera en 2012 à orienter davantage ses activités vers ses secteurs d’intervention plus traditionnels – l’eau et l’assainissement et la sécurité alimentaire – afin de venir en aide aux populations touchées par les inondations. Nous nous concentrerons également sur le renforcement de nos liens avec les autres pays d’intervention de la région, notamment pour développer des initiatives multi-pays quand cela s’avèrera pertinent.

Partenaires en 2011

Global Fund, United States Agency for International Development (USAID).

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